舌下免疫療法（SLIT）は、アレルギーの原因物質（アレルゲン）を少量ずつ体内に取り入れることで、アレルギー体質そのものを改善することを目指す治療法です。毎年つらい症状に悩まされるスギ花粉症や、一年中症状が続くダニアレルギー性鼻炎に対して、根本的な解決が期待できる画期的な治療として注目されています。

舌下免疫療法（SLIT）とは

スギ花粉やダニのエキスを含んだ治療薬を、毎日舌の下に1分間保持してから飲み込み、少しずつ体をアレルゲンに慣らしていく治療です。継続することで免疫の過剰反応が鎮まり、アレルギー症状が出にくい体質へと変化していきます。

対象となるアレルギー疾患

現在、日本において保険適用が認められている舌下免疫療法は以下の2種類です。

スギ花粉症	治療薬：シダキュア®
ダニアレルギー性鼻炎	治療薬：ミティキュア® ／ アシテア®

※ヒノキ花粉、ペットアレルギー、食物アレルギーなどは治療の対象外となりますのでご注意ください。

詳しい仕組み（作用機序）

舌下免疫療法の核心は、免疫寛容というアレルギー反応を起こさない状態を誘導することにあります。口の中の粘膜からアレルゲンを取り込み、免疫システムを「再教育」するプロセスについて解説します。

口腔粘膜からの抗原提示

舌の下に置かれたアレルゲンは、口腔粘膜に存在するランゲルハンス細胞（oLCs）に取り込まれます。口腔粘膜は鼻粘膜に比べて副作用が起こりにくい優れた構造を持っており、効率よく免疫細胞へ情報を伝達します。

免疫バランスの調整

取り込まれたアレルゲン情報はリンパ節へ運ばれ、以下のような変化を引き起こします。

• 制御性T細胞（Treg）の誘導：アレルギー反応を抑制する司令塔となる細胞が増加し、炎症を抑えます。
• IgG4（ブロッキング抗体）の増加：アレルギーを引き起こすIgE抗体に代わり、アレルゲンと結合して反応をブロックするIgG4が作られるようになります。

炎症細胞の抑制と最新の研究成果

治療を続けることで、鼻の粘膜で悪さをする好酸球や肥満細胞の数と活性が減少します。近年の研究では、病原性記憶Th2細胞の活性を抑制し、免疫細胞の性質そのものを書き換えるマスキュリン（MSC）という分子の関与も明らかになっています。

治療開始までの流れ

治療期間と期待される効果

舌下免疫療法は長期間取り組むことで、より安定した効果を発揮します。

• 推奨期間：3年〜5年程度の継続が望ましいとされています。
• 効果の現れ方：数ヶ月から1年程度で、症状の軽減や薬の使用量減少を実感し始めます。

臨床研究では、約7割から8割の方が治療による症状の改善を実感されています。

副作用とその対応

比較的安全性の高い治療ですが、服用初期に以下のような症状が現れることがあります。

主な症状	口の中のかゆみ、違和感、喉の軽い痛み、唇の腫れなど
経過	多くの場合、服用を続けるうちに数日から数週間で自然に改善します。

※アナフィラキシーなどの重い副作用が起こる可能性は極めて稀であると報告されています。

治療を受けられない方・注意が必要な方

以下に該当する方は、治療の適応外となったり、慎重な判断が必要となったりする場合があります。

• 重症の喘息を患っている方
• 現在妊娠中の方（治療中の継続は可能ですが、新規開始は原則不可です）
• 口内炎や口の中に大きな傷がある方
• ベータ遮断薬を内服中の方
• 自己免疫疾患や悪性腫瘍の治療中の方

治療費用の目安（保険適用時）

3割負担の場合の、1ヶ月あたりの薬剤費の目安です。別途、再診料や処方箋料などが必要となります。

スギ花粉症	約1,300円 〜 1,800円／月
ダニアレルギー	約1,800円 〜 2,000円／月

当院からのメッセージ

舌下免疫療法は、即効性のある対症療法とは異なり、数年後の快適な生活のためにじっくりと取り組む治療です。毎年のつらい季節を笑顔で過ごせるよう、体質からの根本改善を一緒に目指してみませんか。ご不安な点があれば、いつでもお気軽にご相談ください。